Кіста зуба

Кіста зуба — порожнисте утворення на корені, заповнений рідиною і/або гноєм. Формуванням кісти організм намагається ізолювати інфекцію, щоб не допустити її поширення. Часто відбувається плутанина між гранулемою і істинної кістою, яка зустрічається лише в 12% всіх виставлених діагнозів «кіста зуба».

Причини кісти зуба

У відповідь на проникнення інфекції в періодонт (комплекс тканин, обмежених цементом кореня і кістковою тканиною кістки альвеоли) відбуваються кілька процесів: запалення, зосередження інфекції, відмирання клітин. Організм з метою захисту утворює навколо цієї ділянки капсулу — гранулему, яка по мірі росту, перетворюється на кісту.

Найчастіше кіста — ускладнення періодонтиту, але також не виключений фактор травми. Інфекція може поширюватися через патологічні зубоясневі кишені. Значення будуть мати і сприятливі фактори: множинна форма карієсу, зниження імунного захисту, хвороби внутрішніх органів і багато іншого.

Симптоми кісти зуба

Кіста зуба — підступне захворювання, яке роками не проявляє себе ніяким чином, симптоми відсутні. Часто діагностика відбувається випадково під час рентгенологічного обстеження.

Пацієнтів можуть турбувати легкі больові відчуття при надкусывании, деякі говорять про те, що зуб реагує на погоду. Характерно зміна кольору коронкової частини: втрачається природний блиск емалі, вона стає сірою, іноді коричневим і виділяється на загальному тлі.

Симптоми стають різноманітнішими тільки по мірі зростання кісти:

• ниючий, яскраво виражена біль, що підсилюється при надкусывании на хворий зуб;
• набряк і почервоніння ясен;
• освіта свищевого ходу, хоча може і відсутнім;
• слабкість, підвищення температури (37,5-38,5 ° С), зниження працездатності;
• головний біль, що посилюється при нахилі голови з одного боку особи — при формуванні кісти в гайморової пазусі;
• відчуття зайвого, набряку і ущільнення по перехідній складці в роті.

В залежності від розміру кісти можуть формуватися і інші симптоми. Великі кісти стають причиною резорбції кісткової тканини, пацієнти поступово заміщають оголення зубів, ясен опускаються, що помилково може сприйматися як хвороби ясен.

Характерна рухливість зуба також збиває з пантелику, адже такі симптоми характерні і при локалізованому пародонтиті.

Великі кісти розміром більше 5 см можуть стати причиною патологічних переломів щелепи.

Види кіст і симптоми

Класифікація кіст досить різноманітна, в її основу покладено їх розташування, особливості утворення та інші нюанси:

• кісти на корені: межкорневая (на зубах з кількома коренями), близько – і прикоренева. Симптоми з’являються лише на пізній стадії розвитку, коли приєднуються гнійні ускладнення;
• яснева кіста: характерне формування нориці на яснах. Пацієнти вказують на печіння і поколювання;
• кіста в гайморової пазусі. Тривала відсутність будь-яких симптомів, діагностика відбувається тільки при рентгенографічних методи дослідження. Ускладнення і нагноєння кісти може стати причиною одонтогенного гаймориту з характерними симптомами.

В залежності від причин, кісти поділяють на:

• радикулярний — найпоширеніший вид, формується у верхній третині кореня з грануляційної тканини і некрозу пульпи. Діаметр кісти 2-3 див. У відсутності вторинного запалення симптоми можуть бути відсутніми досить тривалий час;
• кісту після видалення зуба. Формується при залишкових явищах після лікування гранульома зуба;
• ретенционную або кіста прорізування зуба. Формуватися як у дітей при прорізуванні молочних або постійні зубів, так і у дорослих — при прорізуванні зубів мудрості;
• фолікулярна формується у разі тривалого і складного прорізування зуба, коли його напрямок неправильне. По мірі росту кісти може відзначатися нахил поруч стоять зубів з-за тиску на них і навіть розсмоктування коренів.

Діагностика

Поза загострення, коли відсутні будь-які симптоми, які найчастіше діагностика відбувається випадковим чином, і це можливо тільки при рентгенографічних методи дослідження.

При загостренні і виявлення характерних симптомів поставити діагноз можна при аналізі скарг, об’єктивного та інструментального огляду, проведення деяких тестів, а також рентгенографічних методів дослідження. Причому для аналізу стоматолога необхідні прицільні знімки, а також ортопантомограма.

Лікування кісти зуба

Лікування кісти — виключно хірургічне, тобто її потрібно видалити. Причому мова йде не обов’язково про видалення зуба, стоматолог може запропонувати зубозберігаючі операції. Головна мета лікування — прибрати кісту, купірувати запалення і відновити жувальну функцію зуба.

Терапевтичне лікування

Терапевтичне лікування передбачає обробку кореневих каналів, через які і відбувається лікування і видалення кісти і грануляційної тканини. Такий варіант можливий лише при кістах невеликого розміру — не більше 1,5-2 див. В інших випадках ймовірність формування ускладнень занадто висока.

Зубозберігаючі операції

Стоматолог створює доступ до кореня зуба через перфораційний отвір у проекції кореня зуба. Видаляє кісти зуба разом з верхівкою кореня. Після санації залишилася порожнини, антисептичної обробки, порожнина заповнюється кістковим матеріалом або засобами, що стимулюють відновлення кісткової тканини. Рана ушивається.

Кореневі канали ретельно пломбуються. Пацієнту призначають ряд лікарських препаратів, а також складають графік профілактичних відвідувань.

Видалення зуба

Видалення зуба — ще один можливий варіант лікування кісти зуба. Видалення проводиться за суворими показаннями, коли інші методи лікування виявляються неефективними і формуються ускладнення.

Профілактика

Своєчасне лікування хвороб зубів: карієсу, пульпіту, періодонтиту — найкраща профілактика кіст зуба. Це досить серйозна патологія, що вимагає складного й тривалого лікування, а можливі ускладнення можуть представляти загрозу здоров’ю і навіть життю пацієнта.

Регулярні профілактичні огляди у кріслі стоматолога, контроль минулого ендодонтичного лікування допоможе уникнути серйозних ускладнень і наслідків.