Простатит

До числа істинно чоловічих хвороб можна віднести простатит — запалення передміхурової залози, простати. Найчастіше реєструється у представників сильної статі після 40 років. Чоловіки молодше — також у групі ризику.

Відсутність повноцінного лікування і тривало існуюче запалення розглядають як основну причину безпліддя і еректильної дисфункції.

Причини

У клінічній практиці прийнято виділяти кілька видів і форм простатиту, головна відмінність між якими полягає в причини виникнення запалення.

Загалом можна виділити кілька основних груп причин простатиту. Які-то будуть зустрічатися частіше, інші- рідше. Дослідження показують, що часто діє їх поєднання.

Причинами простатиту можуть бути:

• інфекції та бактерії — найбільш поширена і очевидна група причин. Спровокувати запалення можуть представники нормальної мікрофлори, що поширюються з уретри до тканин простати, або ж це ІПСШ у всьому їх розмаїтті;
• застійні явища в органах малого тазу, сидячий і малорухливий спосіб життя розглядають не тільки як причину, але і сприяючий чинник для розвитку простатиту;
• тривалі утримання, штучне подовження статевого акту;
• переохолодження, чоловікам також не можна сидіти на холодному;
• стреси, різні перевантаження, в тому числі і емоційні.

Класифікація

Лікарі виділяють кілька видів і форм запалення:

• гостре;
• хронічне: бактеріального та небактеріального походження;
• асимптоматична хвороба.

Кожен з цих видів буде мати особливості у причинах виникнення, сприяючих чинників, лікування та можливі ускладнення.

Симптоми простатиту

Гостре запалення

Початок гострий і раптове, що супроводжується хворобливими відчуттями. Причина запалення завжди має інфекційну природу, тому пацієнти мають потребу в терміновому і невідкладному лікуванні.

Прийнято виділяти кілька видів гострого запалення, що є ускладненнями один одного:

• катаральне. Характерні розлади сечовипускання, біль, погіршення загального самопочуття. Якщо лікування відсутня, простатит переходить в наступну стадію;
• фоллікулярне. Характеризується істотними труднощами під час сечовипускання, біль, що поширюється на всю промежину і задній прохід, підвищенням температури тіла до 38с;
• паренхиматозное, що протікає у формі абсцесу простати і супроводжується значним підвищенням температури тіла, симптомами інтоксикації, біль, що поширюється в сусідні області, частими і вкрай болючими сечовипусканнями. Запалення може поширюватися на мошонку, провокувати набряк, почервоніння і біль.

Хронічне бактеріальне запалення

Якщо говорити про хронічному бактеріальному простатиті, який зустрічається набагато частіше, ніж небактеріальний, то для нього характерний ряд симптомів:

• біль, ниючий, нав’язлива;
• труднощі при сечовипусканні;
• дискомфорт;
• відзначаються зміни запального характеру в секреті залози, спермі, сечі;
• погіршення загального самопочуття;
• еректильна дисфункція, зниження лібідо.

Хронічне небактеріальне

На жаль, така форма запалення тривалий час може протікати безсимптомно. Поставити діагноз і помітити симптоми запалення може тільки досвідчений лікар в ході профілактичних оглядів і досліджень.

Якщо мова йде про хронічний небактериальном простатиті з ознаками запалення, то запідозрити стан можна за допомогою скарг пацієнта на біль і дискомфортні відчуття, що посилюються при сечовипусканні.

Підтвердити діагноз вдається за допомогою деяких тестів та лабораторних аналізів. Симптоми ниючих болів при такому вигляді простатиту можуть зберігатися протягом 2-4 місяців.

Асимптоматична хвороба

Протікає практично без симптомів, які з’являються лише при приєднанні або формуванні ускладнення. Діагностування відбувається випадковим чином при дослідженні зовсім з іншого приводу.

Діагностика

На підставі отриманих даних лікар складає подальший план діагностики і тактику лікування. Обов’язковими методами дослідження будуть:

• лабораторні аналізи крові;
• дослідження сечі;
• УЗД органів малого тазу, нирок;
• пальцеве дослідження.

До числа додаткових методів дослідження, які допоможуть поставити діагноз і призначити лікування відносять:

• КТ і МРТ;
• бактеріологічне дослідження сперми;
• посів для виявлення збудника і визначення антибиотикочувствительности.

Інші методи дослідження призначаються в індивідуальному порядку.

Лікування

Лікування простатиту повинно носити комплексний підхід і бути спрямованим на купірування запалення, усунення симптомів і профілактику ускладнень.

Враховуючи велику поширеність бактеріологічних видів простатиту, лікар призначає антибіотики. В ідеалі — після визначення конкретного збудника і його антибиотикочувствительности.

Дослідження показали, що найбільший терапевтичний ефект спостерігається при призначенні препаратів з групи фторхінолонів і макролідів.

В склад комплексної терапії входить і призначення протизапальних препаратів, засобів фітотерапії, гормональної терапії та засобів для підвищення опірності організму до інфекції. Традиційне медикаментозне лікування може бути доповнене фізіотерапією.

Чоловіків лякає такий метод лікування як масаж простати, багато хто вважає його принизливим і це одна з причин відмови від відвідування лікаря.

Ряд досліджень показав, що очікування і реальність від масажу простати просто не збігаються, і його доказова ефективність украй низька.

При наявності істотних ризиків ускладнення і коли лише одними консервативними методами лікування впоратися не вдається, лікар може призначити хірургічне лікування простатиту, спираючись на строгі показання і протипоказання до оперативного лікування.

Лікувальною гімнастикою і спортом доповнюють основну терапію. Виконання спеціальних вправ допоможе стимулювати кровообіг в органах малого тазу, запобігти застої. Такі ефекти посилять дію основної терапії і не дозволять допустити ускладнень.