Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) — це неврологічне захворювання, що вражає головний мозок, із-за якого хворому важко контролювати своє поводження, особливо в стресових і незручних ситуаціях.
У дітей і дорослих спостерігаються труднощі з концентрацією уваги, підвищена імпульсивність, відсутність раціонального планування своїх дій та їх наслідків. У рухах переважає хаотичність, людина часто втрачає речі і переключає увагу з однієї цілі на іншу. Такі люди не вміють слухати, часто перебивають співрозмовника і плутано висловлюють свої думки.
СДУГ більше поширений серед хлопчиків і вражає близько 5% дітей дошкільного віку. Найяскравіші прояви симптомів спостерігаються у 5-7 років — саме в цей період діти отримують офіційний діагноз.
Види захворювання
Діагноз можна умовно розділити на три види.
СДУГ з переважанням порушеною концентрації уваги
Якщо у пацієнта спостерігається слабка концентрація уваги, фахівці діагностують СДВ. Така форма частіше зустрічається у дівчаток, оскільки вони слабко утримують увагу на одній цілі з-за реагування на зовнішні чинники. Це спричиняє за собою постійну зміну діяльності без завершення попередньої. Проблема гіперактивності при такому виді захворювання другорядна або зовсім відсутній.
СДУГ з переважанням гіперактивності
Якщо на перший план виходить підвищена фізична активність, мова йде про СДУГ з переважанням гіперактивності. Хворим складно залишатися тривалий час на одному місці, при вимушеному обмеження переміщень вони відчувають фізичний біль у м’язах. Такі пацієнти бувають агресивні і не замислюються про те, як їх поведінка і дії позначаються на оточуючих.
Змішаний тип
Більш складним вважається форма СДУГ, при якій люди в рівній мірі страждають слабкою концентрацією уваги і підвищеної активністю. При цьому у них є значні проблеми з навчанням, вихованням та подальшої професійної орієнтації.
Причини виникнення
На виникнення СДУГ впливає цілий ряд факторів, серед яких генетичні відіграють важливу роль. Порушення обмінних процесів, викликаних неправильною роботою дофамінових рецепторів, провокує збій у біоелектричної активності між клітинами головного мозку передніх лобових частках. У зв’язку з цим відбувається відставання у формуванні вищих психічних функцій, і розвиток дитини деформується.
До генетики додаються супутні фактори, що впливають на мозок у ранньому дитинстві або ще в утробі матері. До них відносяться:
Поєднання декількох пунктів завжди підвищує ризик розвитку СДУГ. Важливу роль відіграє подальша організація педагогічного процесу в сім’ї та дошкільному закладі для дитини, що піддався впливу несприятливих факторів.
Симптоми захворювання
У віці від 0 до 3 років відрізнити СДУГ від особливостей характеру неспокійного дитини складно. Перелічені нижче пункти є лише його непрямими ознаками:
Основні симптоми проявляються ближче до 5 років і зберігаються аж до підліткового періоду.
У дітей
У дітей 5-12 років синдром проявляється кількома ознаками.
Труднощі з концентрацією уваги
Дитина концентрується на 3-5 хвилин. Його постійно відволікають зовнішні фактори. Виникають проблеми з вичлененням головного і другорядного, чітким плануванням рутинних дій — людина намагається робити все і відразу. Спостерігається певна циклічність сприйняття інформації, коли період зосередження різко змінюється «вимиканням» з реальності — хворий «заглиблення в себе». Симптоми загострюються в колективі. Індивідуальні заняття дають більше результатів.
Гіперактивність
Дитина постійно робить хаотичні, недоцільні дії — стрибає на місці, бігає по колу, крутить руками і ногами, розкидає іграшки. Його мова непослідовна, він перескакує з думки на думку і забуває, про що говорив. Міміка завжди виразна — емоції на обличчі змінюються одна за одною. Існує думка, що такі дії допомагають дитині з СДУГ розвиватися і стимулювати клітини для відновлення пошкоджених нейронних зв’язків.
Емоційно–вольові порушення
У хворих відсутня гнучкість свідомості, від чого вони гостро реагують на зовнішній світ. Гнів, агресія, нестримна радість — всі емоції виникають бурхливо і відкрито, з чим складно впоратися. Відсутнє почуття небезпеки, чітке виконання інструкцій майже неможливо. Дитина керується своїми бажаннями і внутрішньою мотивацією. Чекати і терпіти він не здатний.
У дорослих
Майже у половини дітей у підлітковому віці діагноз знімається. Організм максимально відновлюється, поведінкові особливості коригуються правильно організованим психолого-педагогічним впливом і допоміжними корекційними методиками.
У частини підлітків деякі симптоми залишаються і переходять у доросле життя. Вони проявляються як у побуті, так і в професійній діяльності, зачіпають особисте і сімейне життя. Такі люди неуважні, часто втрачають речі, в їх кімнаті і на робочому столі завжди безлад.
Вони забувають про обіцянки, нерідко спричиняють конфлікти в колективі, регулярно змінюють місце роботи. Їм властиві спалахи гніву по дурницях і поганий внутрішній контроль емоційного стану.
Діагностика
Щоб офіційно встановити СДУГ, потрібно пройти відвідати декількох фахівців вузької спрямованості: невролога, психіатра, генетика, психоневролога, психолога, олигофренопедагога. В даному випадку диференціальний підхід потрібен для того, щоб з’ясувати реальну причину тих чи інших поведінкових реакцій і психічних або соматичних станів.
Збір анамнезу і постановка діагнозу проходять у декілька етапів:
Існує міжнародна класифікація хвороб МКХ-10, за якою для офіційного підтвердження синдрому з 10 пунктів повинні співпасти хоча б 6.
Лікування
Лікування СДВГ вимагає комплексного підходу з боку медицини і педагогіки. Лікарські препарати спрямовані на збільшення вироблення нейромедіаторів для поліпшення біоелектричної активності мозку і зниження імпульсивності. Такою дією володіють психостимулятори.
Інгібітори і антидепресанти поліпшують передачу сигналів між клітинами мозку, що сприяє підвищенню концентрації уваги. Не виключено застосування ноотропних препаратів, що прискорюють обмінні процеси в тканинах мозку для більшого припливу кисню.
Дози підбираються неврологом індивідуально. Лікування лікарськими засобами передбачає ретельний контроль за станом дитини і його реакціями. При негативних проявах препарат відміняють або призначають інший.
Корекція поведінки передбачає заняття у психолога, дефектолога та інших фахівців за необхідності. Добре себе зарекомендували сучасні когнітивно-поведінкові методики, сімейна, ігрова та арт-терапія, БАК (биоакустическая корекція), метод Томатиса, лікування мікрострумом.
Для придушення гіперактивності застосовують фізіотерапію і масаж в комплексі. Такий підхід вимагає регулярних повторень (2-3 рази в рік) з перервами на відпочинок.
При злагодженій роботі сім’ї і фахівців людина з СДУГ може повноцінно жити, створювати сім’ю і забезпечувати себе самостійно.