Сальпінгоофорит або запалення маткових труб і яєчників відноситься до небезпечних і, на жаль, поширених жіночих захворюваннь. Його викликають патогенні та умовно–патогенні мікроорганізми. Якщо не лікувати аднексит, збільшується ризик позаматкової вагітності, формування спайок, безпліддя, сепсису і видалення маткових труб. Щоб уникнути ускладнень, жінкам потрібно навчитися розпізнавати симптоми запалення яєчників і своєчасно звертатися до фахівця, який проведе якісне лікування.
Клінічна картина
Інфекція може потрапити до яєчників кількома шляхами:
- з піхви і шийки матки;
- із запалених органів малого тазу (наприклад, сигмовидна кишка, апендикс);
- через кров і лімфу.
Спусковим механізмом хвороби може стати переохолодження, недотримання правил особистої гігієни, безладні статеві контакти, зниження імунітету. В деяких випадках інфекція проникає в організм під час аборту або вискоблювання, введення внутрішньоматкової спіралі, гінекологічного огляду статевих органів, операцій на органах малого тазу.
Лікування запалення яєчників у жінок медикаментозними препаратами необхідно починати якомога раніше. Складність в тому, що симптоми не завжди бувають очевидними. Клінічна картина залежить від форми патології, виду збудника, здатності імунної системи протистояти хвороботворним мікроорганізмам.
Для гострої фази захворювання характерні такі ознаки:
- біль внизу живота, що віддає в крижі і ноги. Неприємні відчуття посилюються під час фізичного навантаження, при підйомі тягарів, в моменти інтимної близькості. При пальпації відчувається напруженість черевної стінки;
- гіпертермія (до 39°С), озноб;
- нудота, блювання, головний біль, запаморочення, підвищене потовиділення. Можлива втрата свідомості;
- жовто–зелені піхвові виділення з неприємним запахом, з домішками крові та гною;
- збій менструального циклу. Міняється тривалість та інтенсивність кровотеч, відсутня регулярність;
- розлад сечовипускання, можливо розвиток циститу і пієлонефриту;
- порушення функцій травної системи: рідкі випорожнення, біль у животі, метеоризм.
Жінка з запаленням схильна до неврозів і депресії, знижується її працездатність, відсутній статевий потяг.
Хронічний аднексит супроводжується тупими ниючими болями внизу живота, що віддають у поперек, задній прохід і пах. Менструальний цикл порушений, можливі мізерні гнійні виділення, статевий потяг мінімальний. Латентна форма може загострюватися навесні і восени.
Медикаментозна терапія
Захворювання набагато легше піддається лікуванню запалення яєчників в гострій стадії. Тому при найменшій підозрі на запалення, варто звернутися до гінеколога.
Перше, що проводить фахівець – це огляд на гінекологічному кріслі. Далі, слід здати аналіз крові і бактеріологічний посів. Для уточнення діагнозу проводиться ультразвукове дослідження.
Залежно від симптомів і результатів діагностики при лікуванні запалення яєчників у жінок, в першу чергу, призначаються антибіотики широкого спектру дії. У більшості випадків це може бути не один препарат, так як патологію провокують відразу кілька груп мікроорганізмів.
У медичній практиці використовуються такі антибактеріальні засоби:
- «Амоксиклав», «Амоксицилін» – препарати пеніцилінового ряду. Призначаються при гінекологічних інфекціях, гонореї, захворюваннях сечовивідних шляхів. Ліки ефективні в терапії змішаних інфекцій, спричинених грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами, а також анаеробними збудниками;
- «Цефіксим», «Цефтибутен», «Цефтріаксон». Діючою речовиною є цефалоспорин, виявляє бактерицидну ефективність проти стрептококів, гемофільної палички, гонореї, ентеробактерій;
- «Еритроміцин належить до антибіотиків групи макролідів. За спектром дії близький до пеніцилінів, тому призначається при їх непереносимості. Препарат активний відносно стафілококів, пневмококів, гонококів, стрептококів, менінгококів, бруцел, рикетсій;
- «Доксициклін» – ліки групи тетрацикліну широкого спектру дії. Знищує стафілококи, стрептококи, клостридії, гонококи, сальмонелу, энтеробактер, трепонем, мікоплазми, хламідії;
- «Метронідазол». Діючою речовиною є похідні нітроімідазолу. Засіб ефективно проти трихомонад, дизентерійної амеби, гарднерели, облігатних анаеробів і деяких грампозитивних мікроорганізмів.
Вибір антибіотика здійснюється виключно гінекологом. Він залежить від виду інфекції, чутливості до препарату, супутніх захворювань та індивідуальних особливостей кожної пацієнтки.
В перші дні лікування, обрані препарати вводяться ін’єкційно. Після полегшення симптоматики, жінка може приймати антибактеріальні засоби у вигляді пігулок, суспензій і вагінальних свічок.
Додатково проводиться супутня терапія:
- нестероїдні протизапальні препарати. Зупиняють запалення, купируют больовий синдром, покращують кровообіг в органах малого тазу. Найчастіше застосовують ректальні і вагінальні свічки «Диклофенак», «Моваліс», «Поліжінакс», «Гексикон» та інші;
- вітаміни групи В, С, Е підвищують опірність організму інфекціям, активізують процеси регенерації пошкоджених тканин;
протиалергічні засоби використовуються для зниження токсичного впливу продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів;
внутрішньовенно проводять вливання інфузії глюкози, гемодез та сольового розчину; - вагінальні свічки з розсмоктуючою дією. Активною речовиною є терилітин, здатний розщеплювати некротичну тканину, розріджувати гній та кров’яні згустки.
Після зняття гострого процесу, пацієнтці необхідно пройти фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез міді і цинку призначається при гіпофункції яєчників і розвитку спайкового процесу, попереджає ускладнення в роботі репродуктивної системи;
- електрофорез з лідазу і йодом. Стимулює розщеплення рубцевих змін, спайок та інших запальних процесів в організмі;
- ультразвук чинить болезаспокійливу, антисептичну, судинорозширювальну, розсмоктуючу, протизапальну та десенсибілізуючу дію;
- імпульсні струми високої частоти купируют больовий синдром, зупиняють спазми судин, стимулюють кровообіг, прискорюють обмінні процеси в тканинах.
Для лікування хронічного запалення рекомендовано застосування грязей, парафіну, лікувальних ванн і спринцювання.
Народна медицина
В залежності від симптомів, лікування запалення яєчників у жінок може додатково здійснюватися народними засобами. Ефективну терапію підбирає лікуючий гінеколог:
- змішати по 10 грам трави буркуну, золототисячника і квіток мати-й-мачухи, залити 500 мл окропу. Через годину відфільтрувати осад. Приймати по 80 мл 6 разів на день, протягом 1 місяця;
- 15 грам борової матки залити 250 мл окропу, настояти 2 години. Після проціджування приймають по 80 мл, тричі на день, за 30 хвилин до їжі;
вичавити сік 1 картоплини. Приймати натщесерце. Курс може становити до 6 місяців; - 30 грам перстачу гусячої залити 500 мл окропу. Через годину відфільтрувати осад. Приймати по 125 мл, 4 рази на день за 30 хвилин до основного прийому їжі;
- 5 грам грушанки і 2 грами звіробою залити 250 мл окропу. Весь обсяг потрібно випити за 1 раз. Лікувальний чай приймають 3 рази на день протягом 4 місяців;
- 45 грам глухої кропиви залити 500 мл окропу, настояти в термосі. Весь обсяг потрібно випити протягом дня. Для спринцювання кількість трави потрібно подвоїти;
- Вичавити сік з листків алое. Приймати по 10 мл, тричі на день, за 20 хвилин до їжі.
Для зняття симптомів та лікування запалення яєчників у жінок в домашніх умовах можна проводити спринцювання і приймати парові ванни:
- з’єднати квітки мальви, дубову кору, шавлія і ромашку в пропорції 2:2:3:5. Відокремити 30 грам отриманої суміші, залити літром окропу, протомити на пару 5 хвилин. Проціджений відвар використовується для спринцювання або вагінальних тампонів;
- подрібнити 20 грам кореневищ бадану, додати 500 мл окропу, протомити на пару 30 хвилин. Процідити. Після охолодження провести спринцювання. Процедура проводиться щодня з використанням свіжого відвару;
- залити 5 г квіток календули половиною літри води. Через годину процідити. Настій використовується для спринцювання;
- зварити чорну редьку, полити оливковою олією, посидіти над парою;
- якомога більше свіжого полину зібрати в бляшане відро, додати 2 літри води, прокип’ятити. У окріп слід кинути ще одну жменю свіжої трави. Сидіти над парою протягом 30 хвилин. Мінімальний курс – 1 тиждень.
Бажано дотримуватися дієти і відмовитися від вживання яєць, шоколаду, ківі, борошняних і гострих страв. Під час прийому антибіотиків забороняється пити ряжанку, кефір і йогурт. Зазначені продукти послаблюють дію препаратів.
У період лікування необхідно утримуватися від інтимної близькості і дотримуватися правил особистої гігієни.
Якщо стан хворої не поліпшується, висока ймовірність хірургічного втручання.
Лікування сальпінгоофориту – тривалий і складний процес, який вимагає неухильного дотримання обраної гінекологом терапії. В іншому випадку патологія може перейти в хронічну форму, яка практично не піддається лікуванню.