Зростання кісточки на нозі біля великого пальця зазвичай викликається суглобовим запаленням. При цьому погіршуються рухи, складно взуватися в звичні туфлі. Набряклі пальці болять в рухах, і в спокої.
Клінічна картина
Запалюються суглоби перших пальців ніг від різних суглобових захворювань: артриту, подагри, остеоартрозу, бурситу. При різних хворобах людина відчуває біль в русі, доводиться міняти взуття.
З ранку в ступнях відчувається скутість від опухлого суглоба, при розвитку сильного запалення навіть вранці шкіра шишки на нозі біля великого пальця гаряча і червона. Сильний запальний процес в суглобі викликає загальне підвищення температури.
Причини появи шишки
Лікарська практика має великий досвід у встановленні діагнозу запалення шишки на нозі біля великого пальця, і вони знають як лікувати цю патологію традиційними і народними засобами. Але перш пацієнтам потрібно пройти необхідне обстеження, щоб виявити причини появи шишки. Ця проблема стосується людей різного віку – літніх, молодих, хто страждає від суглобових хвороб.
Основні причини запалення кісточки:
- інтенсивні фізичні навантаження у вигляді тривалої ходьби, стояння;
- ходьба в тісній, вузьких моделей взуття;
- генетичні патології;
- дегенеративні зміни з віком;
- збої гормонального фону.
Ці причини призводять до ряду захворювань, при яких людина змушена поміняти взуття. Як зняти біль у гулі на нозі біля великого пальця, крім як поміняти взуття, мало хто знає, хоча багато хто страждає від такої патології.
Хвороби, що супроводжуються запаленням кісточки:
- артрит з ревматоїдними та інфекційними компонентами;
- подагра;
- остеоартроз;
- вальгусна деформація.
Будь-яке захворювання викликає болі в гулі на нозі біля великого пальця.
Стадії захворювання
Як називається хвороба, коли росте шишка на нозі біля великого пальця? Лікарі в класифікації хвороби грунтуються на даних МКБ-10, де наріст на пальцях зареєстрований як Hallux valgus-деформація плюснефалангового суглоба, що відхиляється назовні:
- Якщо хвороба є набутою і вперше діагностується у дорослого, її код по МКБ-м 20.1.
- Внутрішнє викривлення пальців називається hallus varus і має код M20.3.
- Під кодом M20.1 зареєстрований і бурсит, що це таке, знайоме всім – і медикам, і пацієнтам, тому його назву використовується у визначенні діагнозу хвороби.
Початкова стадія хвороби проявляється болями, які посилюються від фізичних навантажень і проходять від відпочинку.
На середній стадії патології утворюються гульки, кісточки починають випирати. Тут же приєднується запалення, відбувається порушення в розташуванні пальців, ноги набрякають, наростають мозолі.
На запущеній стадії нарости на кісточці сильно болять, полегшення не приносить тривалий нічний відпочинок. Болі віддаються у великих суглобах, в поперек, вниз живота. На останній стадії змінюється хода, постава як компенсація порушень опори.
Наслідки зростання шкіри
До якого лікаря звернутися в разі зростання гульок на пальцях ніг? Перш за все, це хірурги, травматологи. Новоутворення у формі кісткових шишок часто є жіночою проблемою. Вони прагнуть ходити в модельному взутті з високими підборами, що провокує утворення наростів.
Нарости збільшуються, несуть людині неприємні наслідки:
- ступні стають неестетичними;
- людині доводиться відмовлятися від відкритого взуття, де немає опори хворій кісточці;
- при ходьбі виникає чутлива незручність;
- людина відчуває тяжкість і печіння у всій ступні.
Деформації ступні призводить до суглобових захворювань, які швидко розвиваються і дають наростання болю. Дегенеративні процеси самі не зупиняться. Зміщення великого пальця з віком доповнюється неприємними болями в русі, з’являються почервоніння, набряки.
Як лікувати гулю на нозі біля великого пальця
Лікувальні заходи вибираються за стадіями хвороби. Хвороба не виліковна, але є ймовірність зняти запальний процес, больові симптоми із застосуванням ліків, хірургічного втручання. На час це призупинить прогрес хвороби, поліпшить самопочуття людини.
Як лікувати шишку підказує комплексне застосування медикаментів, народних засобів.
Лікування ванночками
Ванночки з додаванням ароматичних масел і лікарських трав мають сприятливий вплив на ноги. Використовуються ефірні масла календули, сандалу, евкаліпта. Приймають ванночки з водою, нагрітою не більше 40º С, тривалістю не більше ½ години.
Корисні ванночки, приготовані з відвару картопляних очисток. Їх треба залити окропом, варити на повільному вогні ½ години. Гарячим відваром, остиглим до 40º С, розпарюють ступні, до шишок прикладають теплі очищення. Процедуру проводять 2 рази на день.
Допоможуть соляні ванночки, в тазу з гарячою водою розчинити жменю кухонної або морської солі, тримати ноги 10-15 хвилин. Процедури проводити на ніч 2 тижні.
Використовують ванночки, приготовані на відварі листя берези і тополі, з додаванням сушеного чебрецю. Суміш складається з рівних частин сировини, заливається 3 літрами окропу, кип’ятять на повільному вогні 5 хвилин, потім настоюється. Перед процедурою вода розігрівається до + 35º с, ноги тримати у ванні з розпареною зеленню 20 хвилин.
Будь-які ванночки рекомендується проводити на ніч, перед сном утеплювати ноги. Так в домашніх умовах лікуються шишки на нозі біля великого пальця, але будь-який засіб має бути узгоджене з лікарем.
Народні засоби
Ефективність народних способів перевірена століттями, їх і сьогодні використовують в комплексній терапії.
Народні рецепти включають:
- Нанесення йодної сіточки.
- Обернення хворого пальця свіжим лопухом, м’якою стороною листя мати-й-мачухи.
- Обгортання кашкою з позеленілої картоплі.
- Компреси з різних сумішей і відварів.
- Домашні мазі свого приготування.
Рецептів мазей, розтирань безліч, треба вибрати зручний для себе спосіб приготування. Все народне лікування має бути погоджено з лікарем.
Медикаментозне лікування
Напрямок медикаментозного лікування заснований на встановленому діагнозі і завжди йде в комплексі з ортопедичними, фізіотерапевтичними методиками. Ліки дають ефект на початковій стадії хвороби, застосовуються перед хірургічним втручанням, для зменшення болю і запалення.
Лікування гулі на нозі біля великого пальця зверху піддається лікарському впливу на першій стадії хвороби. У цьому випадку лікарі лікують пацієнтів препаратами від ревматизму – Азатіоприном, Левамізолом, Циклоспорином, Месалазином, Диксициклином.
Знімають болі і запальні процеси біологічні ліки – Ембрел, Кінерет, Хуміра, Ремікад, Оренція.
До медикаментозного лікування відносяться ін’єкції, які лікар робить в пошкоджений суглоб. Лікар пунктирует порожнину між суглобами, відсмоктує ексудат при його рясному накопиченні. Одночасно використовується введення стероїдних препаратів – Кеналога, Дипроспана, Гідрокортизону.
Прийом антибіотиків призначається при інфекційному запаленні і наявності в суглобової порожнини гною. Всі засоби мають симптоматичне дію. Для місцевої дії місце болю натирають маззю, кремом, гелем проти запалень – Диклаком, Вольтареном, Быструм-гелем, Долобене.
Основні медикаменти:
- з гомеопатичних засобів – Траумель С, Мета Т;
- з знеболюючою дією – Финалгон, Капсикам, Ортофен, Диклофенак, Ефкамон, Апізартрон;
- НСПС з протизапальною дією – Кетопрофен, Парацетамол, Фенацетин, Німесулід, Вольтарен, Анальгін, Аминофеназол, Піроксикам дають ефективне знеболення;
- хондропротектори відновлюють пошкоджені хрящові тканини – Хондроїтину сульфат, Терафлекс М, комплекс Софія.
Якщо не вдається досягти видимого позитивного результату, лікарі вирішують питання про проведення операції.
Операція
Хірургічне втручання застосовується при посиленні болю на тлі консервативного лікування; при прогресуванні деформації, коли збільшується відхилення пальця; при зміні ходи, при частих рецидивах.
Мета операції – корекція положення кісточок, відновлення функцій ступні; часткове або повне усунення кісткового наросту. З досягненням цих цілей у пацієнта проходять симптоми хвороби.
Операційні методи ділять на групи: оперуються м’які тканини; зачіпаються тканини кісток; комбінований хід втручання.
Поширені оперативні методики:
- екзостектомія, при якій хірурги видаляють частину наросту;
- артродез, при якому палець фіксується в нерухомому положенні;
- остеотомія, коли видаляється уражена кісткова частина, суглоби фіксуються металевими спицями;
- резекційна артропластика, коли видаляється уражену ділянку кістки;
- ендопротезування – хірург проводить повну заміну ураженого суглоба протезом. Проводиться на запущеній стадії хвороби.
Але є протипоказання до оперативного втручання:
- низьке згортання крові;
- літній вік;
- дисфункція тканин.
При наявності протипоказань лікарі шукають інші напрямки лікування.
До якого лікаря звернутися при виявленні кісточки на великому пальці
Хто з лікарів допомагає на початку захворювання? Пацієнтам треба звертатися до терапевтів загальної практики, вони обов’язково призначать консультації ортопеда, відправлять до травматолога, хірурга, ревматолога. Лікарі в комплексі діагностичних і лікувальних заходів будуть вибирати напрямок терапії, коли вона ще можлива. Залучать фізіотерапевта для лікування їх методами.
Діагностика
Початок лікування можливо після комплексу діагностики, установки діагнозу. В ході дослідження лікарі складають картину патології, бачать її зв’язок і відміну від інших хвороб.
Діагностичні методики:
- Рентгенографія ступень в 3-х проекціях. Дає велику інформацію, візуалізує розташування дрібних кісток і суглобів.
- Комп’ютерна подометрія. Обстеження розпізнає самий початок розвитку патології.
- Комп’ютерна плантографія. На спеціальній платформі роблять відбитки ступень, їх форма дозволяє лікарю побачити деформації ступень, ступінь їх розвитку.
- МРТ стоп. Дає лікарям картину стану м’яких тканин.
- Лабораторне дослідження.
В аналізах фізіологічних і пункційної рідини визначається рівень:
- сечової кислоти;
- ШОЕ;
- антинуклеарних антитіл.
У комплексі вся діагностика дає картину хвороби, дозволяє вибрати вірне лікування.
Методи профілактики
Слід запобігати розвитку хвороби на великих пальцях ніг.
Є ряд випробуваних заходів:
- носити зручне взуття з м’якого матеріалу, що має відповідний будові ступні підйом, ширину;
- при необхідності взутися в туфлі на шпильці вкладати особливі устілки;
- займатися спортом в спортивному взутті;
- частіше ходити босоніж по грунту;
- робити масаж ніг;
- займатися гімнастикою для підвищення рухливості суглобів;
- за рекомендацією лікаря носити ортопедичні пристосування;
- стежити за своєю вагою.
Постійно приймати ліки, призначені лікарями, проходити профілактичне обстеження, огляди і лікування.
