При патологічних процесах у верхніх і нижніх дихальних шляхах у дитини виникає вологий кашель без температури. Розповімо, ніж його лікувати, в тому числі лікарськими препаратами і народними засобами, що радить Е. Комаровський.
Зміст:
Що таке вологий кашель і чому він виникає
Коли такі подразники, як мокрота, алергени, пил і забруднений або задимлене повітря потрапляють у носоглотку, то спеціальні нервові закінчення посилають в мозок імпульс про присутність чужорідної речовини. Тоді до м’язів грудей і живота через спинний мозок відправляється сигнал, щоб вони могли швидко скорочуватися.
Різкі рухи дихальних м’язів з великою швидкістю (до 130 м/ с) виштовхують потік повітря через рот. Цей порив допомагає витіснити шкідливі подразники і деколи навіть травмує слизову оболонку горла. Кашель — найважливіший захисний рефлекс організму кожної людини.
Така мимовільна реакція може врятувати від попадання в легені і бронхи слизу або інших сторонніх речовин. Виділяють два види кашлю:
- вологий (або продуктивний);
- сухий.
Перший вид відрізняється підвищеним виробленням слизу, а останній виникає в основному в самому початку респіраторного захворювання.
Сухий наростає від сильного вдиху, після фізичної активності, а мокрий посилюється тільки вночі, оскільки в горизонтальному положенні просвіт гортані фізіологічно стає менше.
Якщо у здорової дитини він дорівнює товщині мізинця, то в період респіраторного захворювання, яке супроводжується набряком горла і надлишковим виділенням слизу, він звужується ще в два рази.
Таким чином, при вдиху опір повітря зростає в кілька разів, а це, в свою чергу, провокує напад продуктивного кашлю. Пацієнту може здаватися, ніби в горлі або грудях щось застрягло. Іноді при кашлі слиз потрапляє в рот.
Вся дихальна система покрита слизовими оболонками. У хворого відділення мокротиння — секрету, що виділяється епітелієм дихальних шляхів, підвищується до 15 разів (у нормі у дорослого до 100 мл/добу).
Крім того, ексудат з носа іноді виходить не вперед, а непомітно стікає по задній стінці горла. Взагалі слиз покликана зволожувати, захищати і очистити дихальні шляхи від їжі і різних забруднень.
Поки її кількість не стає критичним, вії, що покриває епітелій, вільно виштовхують її у напрямку знизу вгору, звідки вона за допомогою ковтального рефлексу непомітно потрапляє в шлунок і розчиняється разом з іншими продуктами в кислому середовищі.
Небезпечні симптоми у дитини
Перш ніж лікувати кашель без підвищення температури, потрібно виявити причини його появи у дитини. Він може вказувати не тільки на застуду, але й на серйозні проблеми зі здоров’ям. При гострому респіраторному захворюванні (ГРВІ, риніт, синусит, фарингіт) характерна наявність спека і загальної слабкості організму.
Якщо вологий кашель триває більше 2 тижнів, він може бути викликаний:
- Бронхітом.
- Пневмонію.
- Алергією або астмою.
- ХОЗЛ (хронічною обструктивною хворобою легенів).
- Кістозним фіброзом.
- Новоутворення бронхо-легеневої системи.
- Муковісцидоз.
- Глистовими інвазіями (гельмінтоз).
- Туберкульоз.
- Пасивним курінням і поганою екологією.
При хронічних захворюваннях часто спостерігається незначна температура, але в окремих випадках цей симптом відсутній. В патологічній ситуації мокрота забиває просвіт гортані і гілки бронхів, заважаючи дихати.
Діагностика вологого кашлю
Щоб діагностувати кашель, лікарю потрібно зібрати як можна більш докладний анамнез і проаналізувати скарги пацієнта. Треба дізнатися, як довго він триває, і наскільки виражені симптоми.
У більшості випадків для цього досить простого візуального огляду відділів дихальних шляхів: глотки, носового каналу, голосових зв’язок, гортані. Потім виконується слухова оцінка характеристик дихання з допомогою спеціального приладу — фонендоскопа.
Якщо симптоми тривалі і важкі, супроводжуються втратою ваги і втомою, то лікар може призначити додаткові аналізи, які включають:
- Рентгеноскопію і флюорографію грудної клітки.
- Різні аналізи крові і сечі.
- Клінічний аналіз мокротиння.
- КТ та МРТ.
- ЕКГ та УЗД серця.
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія).
- Бронхоскопія (з біопсією).
- Ларингоскопія.
- Алергологічне дослідження.
- Дослідження калу.
Симптоми застуди або грипу можна побачити відразу, так як вони характеризуються наявністю температури і болючим зовнішнім виглядом. Але бувають випадки, коли, крім кашлю, малюка більше нічого не турбує.
Тоді потрібно, по-перше, виключити наявність пневмонії з допомогою рентгенологічних методів, потім перевірити на наявність вірусних та інфекційних захворювань. Крім того, переконатися, щоб в горлі або носі не було стороннього тіла.
Якщо щось потрапить в нижні дихальні шляхи, то це може супроводжуватися набряком одного легкого, над яким спостерігається ослаблений і часто хрипле дихання.
Методи лікування вологого кашлю у дітей в домашніх умовах
Лікування вологого кашлю у дитини без температури залежить від причин захворювання. Коли він виникає на тлі алергії, то перше, що потрібно зробити, це позбавитися від алергену. Очистити організм від накопичених алергенів здатний прийом антигістамінних препаратів.
Часто для мокрого кашлю, викликаного вірусом, специфічне лікування не потрібне. Одужання настане своєю чергою.
Догляд за пацієнтом і мікроклімат в приміщенні
Сухе повітря може висушити дихальні шляхи і тим самим викликати початок запального процесу. Для досягнення необхідної вологості можна використовувати звичайний рушник, поклавши його на батарею, або побутовий зволожувач повітря (паровий або ультразвуковий).
Щоб швидше вилікувати вологий кашель без температури у дитини, потрібно створити в кімнаті правильний мікроклімат. Перемогти в’язку і густу мокроту допоможе вологе (60-70 %) і холодне повітря (від 16 до 18 градусів). Треба частіше провітрювати кімнату.
Питний режим
Також показано рясне тепле питво, яке здатне саме по собі розріджувати мокроту. Гаряче давати не можна, інакше можна обпалити роздратоване горло. Холодне теж заважає хорошому кровообігу і виділення слизу, крім того, здатне викликати дискомфорт.
Добре сприяють розчиненню густого слизу лужні мінеральні води. Загальний обсяг випитого повинен становити не менше 50-100 мл на кожний кг ваги дитини. Тобто якщо дитина важить 10 кг, то він повинен приймати близько 1 літра рідини на добу, відповідно, при вазі більше 15 кг – до 2 літрів. У дорослих ця кількість дорівнює 30 мл/кг ваги плюс ще півлітра.
Дренажний масаж
Боротьба з загуслим, погано проходячим слизом деколи затягується. Один з найвірніших способів лікування кашлю без температури у дітей — дренажний масаж.
У мами або того, хто буде його робити, повинні бути коротко стрижені нігті, щоб не подряпати ніжну шкіру. Треба помити руки з милом. Можна користуватися масажними маслами з невеликою кількістю ароматизаторів, щоб у дитини не почалася алергія, або простим дитячим кремом.
Головне, правильно укласти дитину, щоб голова була трохи нижче грудної клітини. Починати краще з погладжувань, щоб розігріти руки і м’язи, потім виконувати похлопуючі і вібраційні рухи протягом 10 хвилин.
Після процедури корисно виконати дихальну гімнастику, щоб дитина добре прокашлявся. Потім найкраще забезпечити хворому спокій, укутати в теплий рушник і дати відпочити.
Народні методи і інгаляції
Соснові бруньки — велика підмога. Вони мають відхаркувальну і ранозагоювальну, а також сечогінну і жовчогінну, дезінфікуючу дію.
В анотації до аптечним засобів зазначено протипоказання для дітей за віком. Однак народна медицина з цим сперечається.
Для приготування відвару необхідно до 500 мл молока або води додати столову ложку бруньок і томити на повільному вогні близько години. Проціджений теплий напій давати по 2 столові ложки 3-4 рази на день. Крім того, з настоєм на соснових нирках можна робити парові інгаляції.
Гарячі інгаляції можна легко проводити в домашніх умовах без спеціальних приладів. Для цього достатньо накрити голову рушником і подихати над каструлею з гарячим настоєм. Будьте обережні, щоб випадково не обпекти дитину.
А для холодних інгаляцій знадобиться спеціальний ультразвуковий прилад, який називається небулайзер. Його можна застосовувати вдома і навіть з самого маленького віку.
Переваги:
- швидке проникнення ліків в епітелій;
- зволоження та розрідження мокротиння;
- прискорення кровообігу в тканинах;
- зняття спазмів.
Борсуковий жир — ще один ефективний засіб проти кашлю. Дитині 5 років перед їжею можна давати по 1/3 ч. ложки 3 рази на день.
Зовнішньо застосовувати засіб можна вже з дитячого віку, розтираючи груди, ноги і спину. Обов’язково заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем!
Сік алое дозволяє домогтися гарного результату, якщо приймати його з топленим маслом і медом, змішаним у рівних кількостях. Засіб вживають протягом 5 днів по 4 рази в день до їжі. Перед приготуванням бажано зберігати листя алое в холодильнику протягом 10 днів.
Препарати для лікування вологого кашлю у дітей
Проблема в тому, що іноді до вірусу приєднується бактеріальна інфекція, яка вимагає прийому антибіотиків. В такому випадку, як правило, відбувається різке підвищення температури. Прийом медикаментів проводиться під суворим контролем лікаря, призначеної згідно дозуванні.
Ефективними засобами від вологого кашлю визнані:
- Доктор МОМ рослинний сироп з комплексною дією містить алое, імбир, солодку і безліч рослинних компонентів. Можна дітям з 3 років.
- Лазолван — розчин для інгаляцій і для прийому всередину з активною діючою речовиною амброксолом, яке збільшує секрецію в дихальних шляхах.
- Бромгексин 4 — розчин для прийому всередину дітям з 2 років зі смаком абрикоса, має секретомоторну, а також протимікробну дію. З 4 років використовується для інгаляцій.
- Проспан — сироп з олією м’яти, фенхелю, але містить етанол, який не можна маленьким дітям до 1 року.
- Гербион з первоцвітом або сироп плюща для дітей від 2 років покращує відхаркування мокротиння, містить антисептичні компоненти.
При проблемах зі сном можна використовувати муколітики, що розріджують мокротиння, щоб полегшити кашель. Проте дітям у віці до 5 років не слід давати безрецептурні ліки, особливо з відхаркувальним ефектом.
Застосовують жарознижуючі, спазмолітики і анальгетики. Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури.
Доктор Комаровський про вологий кашель
Відомий український педіатр Євген Олегович Комаровський категорично не радить приймати муколітики з першого дня кашлю. На його думку, прийом відхаркувальних препаратів не тільки марний, але навіть шкідливий, оскільки ці засоби сприяють не тільки розрідженню, але і підвищеному виділенню слизу, яку діти фізично не в силах відкашляти через фізіологічно більш вузьку(порівняно з дорослими) просвіту дихальних шляхів і слабкі грудні м’язи.
При порушенні вентиляції легень формуються сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів — збудників хвороб. Хвороба — не привід відмовлятися від звичного режиму, якщо немає температури.
Можна продовжувати гуляти і приймати ванну, навіть відвідувати басейн, якщо лікар не заперечує. Після прийняття всіх необхідних заходів, потрібно привчити малюка до елементарних правил особистої гігієни, і тоді ніякі мікроби не зможуть проникнути в його організм.
Підводячи підсумки
- Найнебезпечніше ускладнення при мокрому кашлі — перекриття дихальних шляхів слизом.
- При появі кашлю у грудних дітей краще не займатися самолікуванням і як можна швидше звернутися до лікаря.
- Муколітики секретомоторні засоби не можна приймати без призначення фахівця.
- Іноді кашель без температури — симптом серйозних захворювань.
- При появі висипу, свисту або хрипів при вдиху краще відразу викликати швидку.