Холестерин — це ліпофільний поліциклічний спирт, присутній у складі клітинних мембран всіх живих істот на Землі. Невеликі дози цього з’єднання життєво необхідні організму. Однак різке підвищення його концентрації в крові може ставати причиною розвитку небезпечних кардіологічних патологій.
Біологічна роль холестерину
Холестерин являє собою щільне воскоподібна речовина білого кольору, що володіє властивостями жирів. В організмі дорослої людини міститься близько 350 г цього з’єднання (90 % — у тканинах, 10 % — в крові). Більше 80 % холестерину виробляється печінкою, надниркові залози, шлунково-кишковим трактом, нирками і статевими залозами. Решта 20 % надходять в організм з їжею.
Холестерин виконує відразу кілька біологічних функцій. Зокрема, це з’єднання:
- є будівельним матеріалом для плазматичних мембран клітин, що забезпечує їх стійкість у широкому інтервалі температур;
- захищає еритроцити крові від негативного впливу гемолітичних отрут;
- регулює проникність клітин;
- підвищує активність мембранних ферментів;
- захищає внутрішньоклітинні структури від негативного впливу вільних кисневих радикалів;
- бере участь у синтезі вітаміну D;
- бере участь у виробленні наднирковими жовчних кислот і цілого спектру стероїдних гормонів (естрогену, тестостерону, прогестерону, альдостерону, кортизолу та ін);
- покращує роботу імунної системи.
Поряд з цим речовина створює необхідні умови для нормальної роботи мозку, бере участь у процесах утворення нових синапсів. Американським ученим вдалося експериментально довести, що високий вміст в крові «хорошого» холестерину допомагає знизити ймовірність розвитку хвороби Альцгеймера у літніх людей на 30-40 %.
Віди холестерину
Холестерин — це нерозчинна у води речовина. Тому в крові людини він міститься у формі швидкорозчинних комплексних сполук, які отримали назву ліпопротеїдів. Специфічні білки-транспортери, присутні в їх складі, забезпечують прискорену транспортування до всіх тканин людського тіла.
Існує кілька видів розчинної холестерину, розрізняються за молекулярною масою і здатністю до випадання в осад. Так, виділяють наступні форми ліпопротеїдів:
- високої щільності або високомолекулярні (ЛПВЩ, HDL);
- низької щільності або низькомолекулярні (ЛПНЩ, LDL);
- дуже низької щільності або дуже низькомолекулярні (ЛПДНЩ, VLDL).
Наукові дослідження дозволили встановити залежність між вмістом у крові різних видів холестерину і здоров’я людини. Було доведено, що підвищення рівня ліпопротеїдів низької щільності прямо співвідноситься з атеросклеротичними порушеннями в організмі. Саме тому ЛПНЩ і ЛПДНЩ дуже часто називають «поганим» або «шкідливим» холестерином. LDL і VLDL, схильні до випадання в осад, сприяють формування атеросклеротичних бляшок на стінках судин, підвищують ризик розвитку ішемічного інсульту, інфаркту та інших кардіологічних патологій.
Присутність значної кількості ліпопротеїдів високої щільності в крові характерно для молодого і здорового організму. Саме тому ЛПВЩ нерідко називають «хорошим» холестерином. Сполуки, що відносяться до цієї групи, легко розчиняються у води, не випадають в осад і не провокують розвиток атеросклерозу. Підвищення їх концентрації в крові не вважається медичною проблемою.
Причини підвищення рівня «поганого» холестерину
На території Росії рівень низькомолекулярних ліпопротеїдів вимірюють в ммоль/л У нормі концентрація речовин, що належать до цього класу, в крові дорослої людини не повинна перевищувати 2,58 ммоль/л. У людей з підвищеним ризиком розвитку кардіологічних патологій цей показник ще нижчий — 1,81 ммоль/л.
Існує цілий ряд факторів, що сприяють збільшенню рівня ліпопротеїдів низької щільності в крові людини. Серед них можна виділити:
- постійне зловживання продуктами з високим вмістом холестерину, трансжирів і легкозасвоюваних вуглеводів;
- недостатнє надходження в організм пектинів, поліненасичених жирних кислот, харчових волокон, ліпотропних факторів, вітамінів і корисних мікроелементів;
- недолік фізичної активності, сидячу роботу;
- переїдання;
- надлишкову масу тіла;
- порушення в роботі печінки, що приводить до застою жовчі;
- куріння;
- зловживання алкоголем;
- біліарний цироз;
- ідіопатичну гіперкальціємію;
- тривалий прийом окремих медикаментів;
- деякі вірусні інфекції;
- переміжну порфірію, що протікає в гострій формі;
- гіпертонію;
- ішемію серця;
- анемію Кулі;
- хірургічні операції з видалення яєчників;
- ендокринні порушення (у тому числі підвищене вироблення інсуліну, недостатність статевих і тиреоїдних гормонів, цукровий діабет тощо);
- захворювання нирок і печінки, при яких порушується біологічний синтез «хороших» ліпопротеїдів у цих органах;
- злоякісні пухлинні новоутворення в тканинах простати або підшлункової залози;
- спадкову схильність;
- період вагітності.
Якщо рівень «поганого» холестерину в крові перевищує 4,14 ммоль/л, то хворов накладають лікувальну дієту. Особам, у яких концентрація ЛПНЩ і ЛПДНЩ збільшується до 4,91 і більше, рекомендують пройти курс медикаментозної терапії.
Добова норма холестерину
Обсяг холестерину, що надходить в організм дорослої людини з їжею, не повинен перевищувати 300 мг на добу. Для того щоб контролювати цей показник, необхідно точно знати, в якій кількості ліпопротеїди містяться в тих чи інших продуктах.
| Найменування продукту | Концентрація холестерину, мг на 100 г |
| М’ясо, м’ясні субпродукти, ковбаси, сосиски | |
| Мізки | 1680 |
| Нирки | 680 |
| Печінка | 271 |
| Ліверні ковбаси | 182 |
| Мова | 154 |
| Серце | 145 |
| Печінковий паштет | 144 |
| Свинячий жир | 117 |
| Яловичий жир | 116 |
| Свинина | 108 |
| Сардельки | 103 |
| Мюнхенські ковбаски | 99 |
| Баранячий жир | 97 |
| Яловичина | 89 |
| Свинячий смалець | 89 |
| Качка з шкірою | 89 |
| Телятина | 81 |
| Сирокопчені ковбаси | 76 |
| Сервелат | 76 |
| Баранина | 74 |
| Курка | 73 |
| Качка без шкіри | 58 |
| Індичка | 42 |
| Варена ковбаса | 41 |
| Сосиски молочні | 39 |
| Кролятина | 39 |
| Курча | 23 |
| Риба, морепродукти, раки | |
| Риб’ячий жир, отриманий з печінки тріски | 565 |
| Ікра чорна | 356 |
| Ікра червона | 324 |
| Печінка тріски консервована | 244 |
| Раки | 213 |
| Короп | 187 |
| Креветки | 151 |
| Крабі | 149 |
| Вугор | 144 |
| Килька | 91 |
| Жирна оселедець | 89 |
| Кальмар | 86 |
| Кета | 81 |
| Мойва | 81 |
| Севрюга | 74 |
| Сом | 72 |
| Ставрида | 71 |
| Скумбрія | 68 |
| Атлантичний лосось | 67 |
| Щука | 64 |
| Горбуша | 62 |
| Сардина | 62 |
| Морський окунь | 62 |
| Судак | 57 |
| Камбала | 57 |
| Форель | 56 |
| Вобла | 54 |
| Лящ | 53 |
| Устриці | 51 |
| Сазан | 49 |
| Хек | 49 |
| Морський язик | 49 |
| Минтай | 48 |
| Нежирний оселедець | 47 |
| Окунь з прісноводних водойм | 43 |
| Навага | 39 |
| Тунець | 39 |
| Тріска | 38 |
| Мідії | 37 |
| Яйця і молочні продукти | |
| Яєчний порошок | 1634 |
| Яєчний жовток | 445 |
| Перепелине яйце | 420 |
| Куряче яйце | 387 |
| Масло вершкове (в тому числі топлене) | 223 |
| Вершки 35 % | 139 |
| Сметана 30 % | 128 |
| Вершки 30 % | 127 |
| Сир «Гауда» | 116 |
| Вершки 25 % | 109 |
| Сметана 25 % | 107 |
| Майонез «Провансаль» | 101 |
| Сир «Швейцарський», «Чеддер», «Російський» | 97 |
| Сметана 20 % | 88 |
| Сир «Емменталь» | 88 |
| Вершки 20 % | 83 |
| Сир «Голландській», «Пошехонський» | 82 |
| Сирна маса солодка 16,5 % | 77 |
| Сир «Камамбер» | 77 |
| Сметана 15 % | 65 |
| Сир «Рокфор» | 64 |
| Сир 18 % | 63 |
| Сир «Сулугуні» | 62 |
| Плавлений сир «Ковбасний» | 59 |
| Бринза | 53 |
| Сир «Адигейський» | 52 |
| Пломбір | 48 |
| Сир «Тильзитер» | 48 |
| Сір 11 % | 34 |
| Сметана 10 % | 32 |
| Молоко згущене з цукром 8 % | 32 |
| Вершки 10 % | 31 |
| Сир 9 % | 28 |
| Вершкове морозиво | 27 |
| Вершки 8 % | 23 |
| Ряжанка 6 % | 19 |
| Сир 5 % | 17 |
| Йогурт 6 % | 16 |
| Овечий сир | 13 |
| Ряжанка 4 % | 12 |
| Козяче молоко | 12 |
| Сір 4 % | 12 |
| Молоко 3,5 % | 11 |
| Ацидофілін 3,2 % | 10 |
| Кефір 3,2 % | 10 |
| Молоко 3,2 % | 10 |
| Ряжанка 2,5 % | 10 |
| Кисле молоко 3,2 % | 10 |
| Варенець 2,5 % | 9 |
| Сир 2 % | 8 |
| Йогурт 3,2 % | 8 |
| Молоко 2,5 % | 7 |
| Кисле молоко 2,5 % | 7 |
| Кефір 2,5 % | 7 |
| Кумис | 6 |
| Йогурт 1,5 % | 6 |
| Молоко 1,5 % | 4 |
| Кисляк 1 % | 4 |
| Ацидофілін 1 % | 4 |
| Кефір 1 % | 4 |
| Ряжанка 1 % | 3 |
| Пахта | 2 |
| Знежирений сир | 2 |
Регулярне перевищення встановлених норм споживання холестерину може стати причиною розвитку цілого спектру захворювань серця і судин.
Симптоми підвищення рівня холестерину в крові
Існує безліч ознак, що сигналізують про підвищення рівня ліпопротеїдів низької щільності в складі крові. Серед них можна виділити:
- головні болі;
- поява чорних смуг і крапок перед очима;
- прискорене серцебиття;
- сонливість вдень, безсоння вночі;
- підвищену дратівливість або, навпаки, байдужість до того, що відбувається навколо;
- зниження гостроти зору;
- постійне відчуття втоми, швидку втомлюваність;
- надмірну пітливість;
- набрякання обличчя;
- стрибки артеріального тиску;
- оніміння пальців на руках.
При виявленні одного або декількох із цих симптомів слід звернути до лікаря і здати аналіз крові на холестерин.
Методи зниження рівня холестерину в крові
Існує безліч способів, що дозволяють знизити рівень «поганого» холестерину в складі крові. Однак найбільш простими і ефективними з них є ведення здорового способу життя, корекція раціону, медикаментозна терапія та застосування засобів народної медицини. Кожен з цих методів варто розглянути більш докладно.
Зміна способу життя
Корекція способу життя передбачає:
- відмова від куріння;
- зведення до мінімуму споживання алкогольних напоїв;
- вжиття заходів, спрямованих на зниження маси тіла (при ожирінні) і підтримання її в нормі.
Крім цього, особам, які прагнуть зменшити концентрацію ліпопротеїдів низької щільності в крові, необхідно підвищувати фізичну активність. Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту досить займатися бігом, спортивною ходьбою, плаванням або виконувати аеробні вправи по 30 хвилин в день.
Корекція раціону
Корекція раціону — захід, що вимагає більш серйозного підходу. Особам, які планують знизити концентрацію холестерину у крові, необхідно дотримувати наступні рекомендації дієтологів:
- стежити за тим, щоб на частку будь-яких жирів доводилося не більше 30 % від загальної калорійності споживаної їжі;
- обмежити кількість смажених страв;
- віддавати перевагу продуктам, багатим мононенасиченими жирами;
- регулярно вживати їжу з високим вмістом клітковини;
- мінімізувати споживання пальмової олії і трансжирів;
- відмовитися від фастфуду;
- віддавати перевагу нежирним білковим продуктам (курячої грудки без шкіри, знежиреному молоку, кефіру, сиру тощо);
- виключити з раціону готові заправки для салатів, майонез, сало, вершкове масло, маргарин, сардельки і сосиски, міцні рибні та м’ясні бульйони, холодець;
- звести до мінімуму споживання хлібобулочних виробів, крекерів, печива, твердих сирів, горіхів, яєчних жовтків, вершків, шоколаду, цільного молока, морозиво, жирного м’яса і м’ясних субпродуктів;
- відмовитися від купівлі напівфабрикатів;
- обрізати видимий жир з м яса перед приготуванням;
- заправляти салати оливковою олією, оцтом або лимонним соком;
- застосовувати здорові спосібі приготування страв з м яса, птиці і риби (тушкування, запікання, приготування на пару);
- з’їдати не менше 400 г фруктів, зелені і овочів у день;
- віддавати перевагу хлібі з висівками;
- мінімізувати вживання міцної кави, чаю, какао і газованих напоїв з високим вмістом цукру;
- дотримуватися питний режим (щодня випивати не менше 7 склянок очищеної води, соків, чаїв на травах, морсів або компотів).
Крім цього, дуже важливо регулярно включати в меню продукти, що сприяють зниженню рівня холестерину в крові. До їх числа відносять авокадо, мигдаль, насіння льону, апельсини, злаки, волоські горіхи, лимони, зелений чай, желтокорень канадський (куркумін), вівсяні висівки, оливкова олія, риб’ячий жир, екстракт червоного рісу, фісташки, часник, базилік, томати, артишок, кавуни, грейпфрути, страви з ферментованої сої (наприклад, темпі, місо або тофу) та ячмінну крупу.
Особам, у яких раніше вже були діагностовано важкі серцево-судинні захворювання, слід дотримуватися вегетаріанської дієти і стежити за тим, щоб вміст холестерину в споживаної їжі не перевищувало 100 мг на добу. Подібний режим харчування дозволяє істотно сповільнити прогресування кардіологічних патологій.
Медикаментозна терапія
На сучасному фармацевтичному ринку реалізується безліч лікарських засобів, здатних знижувати рівень низькомолекулярних ліпопротеїдів у крові людини. Найпопулярнішими з них є так звані статини:
- Крестор — таблетки на основі розувастатина кальцію;
- Ліпітор — препарат, основним діючим компонентом якого є аторвастатин;
- Зокор — ліки, що містять симвастатин;
- Праваксол — засіб на основі правастатина натрію;
- Мевакор — таблетки, активною речовиною яких є ловастатин;
- Лескол — капсули, що містять флувастатин.
Поряд зі статинами для зниження рівня ЛПНЩ і ЛПДНЩ в організмі використовують інгібітори абсорбції холестерину в ШКТ (зетия, езетіміб, эзетрол), смоли (квестран, холестирамін) і фібрати (лопід, гемфіброзил). Крім цього, активно застосовують нікотинову кислоту, поликоназол, виторин і инеджи. Дозування, кратність і тривалість прийому лікарських засобів визначає лікар.
Засоби народної медицини
Існує цілий ряд перевірених часом засобів альтернативної медицини, що дозволяють повільно, але стабільно знижувати рівень LDL і VLDL в організмі. Так, народні цілителі рекомендують використовувати наступні рецепти:
Розчинити в 90 мл прохолодної води 20 крапель настоянки прополісу (4 %). Отриманий засіб випити протягом доби за 3 прийоми. Проводити процедуру щодня протягом 4 місяців.
Перемолоти в кавомолці лляне насіння. Кожен раз під час їжі додавати в їжу по чайній ложці отріманої борошна. Проводити лікування протягом 3 місяців.
Розтерти в ступці сушені коріння кульбаби. Приймати ліки по 3 ч. ложки на день, запиваючи холодною водою. Тривалість курсу терапії — 6 місяців.
Подрібнити в кавомолці в порошок сухі квітки липи. Приймати готове засіб по 1 ч. ложці тричі на добу протягом 30 днів.
Важливо пам’ятати про те, що всі медикаменти і засоби народної медицини, здатні знижувати рівень «поганого» холестерину в крові, мають протипоказання і побічні ефекти. Саме тому перед застосуванням будь-якого з них необхідно отримати детальну консультацію у лікаря.